jueves, 17 de septiembre de 2009

Cancer tres: Screening de cáncer colo-rectal



El New England, lo más, publica una revisión esta semana sobre detección precoz de cáncer de colon en su apartado de práctica clínica http://content.nejm.org/cgi/content/short/361/12/1179. Fantástico, pero...

Profundiza en los aspectos individuales de la práctica. Omite los sociales y colectivos. Aunque se pueden evitar muertes por cáncer de cólon, ¿cómo llevamos a la población a hacerse las pruebas? El anterior equipo directivo de Osakidetza creía que iba a atraer al 50% de los llamados, por que sí (hay sitios donde ha participado el 17%) http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/cancer_colorrectal/es_ccr/cancer_colorrectal.html

Yo creo que es más sensato reforzar en otro sentido: En 2007, del millón cuatrocientos veinticinco mil habitantes entre 16 y 64 años, 415.000 estaban entre 50 y 64 años. De ese total, un millón era población activa, y de ellos, 222.000 eran activos entre 50 y 64 años (con predominio de hombres, 70% de los hombres de esa edad, frente al 37% de las mujeres). Si cruzamos este dato con el de los 483.000 habitantes entre 50 y 69 años invitados a participar, sabiendo que la participación a través de atención primaria oscila entre el 17 y el 38% (en el mejor de los casos), para conseguir una reducción de la mortalidad del 15 al 33%, observamos que si los médicos de empresa fuerzan la participación de ese buen número de candidatos, que normalmente no accederían al médico de primaria, vemos que seríamos pioneros en el mundo en lograr una participación del 50% o incluso superior, para bajar la mortalidad, incluso más que lo estimado, con esta prueba.

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